A digitalização da saúde é um caminho sem volta, e os prontuários eletrônicos estão no centro dessa transformação. Com diferentes formatos, funcionalidades e níveis de complexidade, essas ferramentas otimizam a rotina clínica, reduzem erros e aumentam a segurança das informações médicas. Mas, com tantas opções disponíveis, surge a dúvida: qual tipo de prontuário eletrônico se encaixa melhor no dia a dia da sua clínica?

Neste artigo, vamos explorar os principais tipos de prontuário eletrônico e como escolher a melhor opção para o seu negócio.

O que é um prontuário eletrônico?

O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é uma versão digital do antigo prontuário em papel, onde ficam registradas todas as informações clínicas do paciente: histórico, exames, prescrições, evolução do tratamento, entre outros.

Além de facilitar o acesso a dados médicos de forma segura e organizada, o PEP traz uma série de benefícios:

• Redução de erros: segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), erros médicos causam pelo menos 2,6 milhões de mortes por ano em países de baixa e média renda. Um sistema de prontuário eletrônico bem estruturado ajuda a minimizar esse risco com alertas, históricos e padronização de registros.

• Agilidade no atendimento: com poucos cliques, o profissional acessa todo o histórico do paciente.

• Melhoria na gestão da clínica: integração com outros sistemas (como cobrança, agendamento e telemedicina) facilita a administração e a tomada de decisões.

Tipos de prontuário eletrônico

1. Prontuário eletrônico simples (PEP básico)

É uma versão digital dos registros médicos mais simples. Armazena informações como dados pessoais, anamnese, exames e receitas. Geralmente não possui integrações com outros sistemas da clínica.

Ideal para: consultórios pequenos ou profissionais autônomos que buscam uma alternativa digital ao papel, mas não precisam de recursos mais robustos.

2. Prontuário eletrônico integrado (PEP com sistema de gestão)

Além de armazenar as informações clínicas, esse modelo se conecta a outras áreas da clínica, como agendamento, faturamento, cobrança de planos de saúde e envio de lembretes automáticos. Esse é o tipo adotado por plataformas mais completas, como a Tivita, que automatiza desde os atendimentos até as tarefas administrativas.

Ideal para: clínicas de médio e grande porte que precisam de agilidade operacional e desejam centralizar as informações em um só lugar.

3. Prontuário eletrônico com suporte à interoperabilidade

Esse tipo permite o compartilhamento de dados clínicos entre diferentes sistemas e instituições, seguindo padrões como o TISS (Troca de Informação de Saúde Suplementar) da ANS. Em países como os EUA, modelos semelhantes são exigência legal.

Ideal para: clínicas que atendem múltiplos convênios ou fazem parte de redes de saúde que exigem padronização e integração com outras plataformas.

4. Prontuário eletrônico com suporte à telemedicina

Com a regulamentação da telemedicina no Brasil, o uso de PEPs adaptados para consultas online se tornou fundamental. Esse tipo de prontuário inclui recursos como armazenamento de vídeos, assinatura digital e integração com plataformas de vídeo chamadas.

Ideal para: clínicas que oferecem atendimento remoto ou híbrido e precisam garantir segurança, rastreabilidade e conformidade legal.

O que observar ao escolher um prontuário eletrônico?

Além do tipo, alguns fatores são decisivos na hora de escolher um prontuário eletrônico:

• Segurança e LGPD: o sistema deve estar em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). Isso inclui criptografia, controle de acesso e armazenamento em servidores seguros. 

• Facilidade de uso: a curva de aprendizado deve ser baixa. Um sistema muito técnico pode gerar resistência por parte da equipe.

• Automatização de tarefas: plataformas como a Tivita eliminam retrabalho, liberam o time de tarefas manuais e tornam a operação mais fluida. Com inteligência artificial e agentes digitais, é possível automatizar desde a marcação de consultas até o envio de guias e lembretes.

• Suporte e atualização contínua: prefira soluções com suporte ágil e atualizações frequentes para garantir melhorias e segurança constante.

Qual é o melhor tipo para sua clínica?

Não existe uma resposta única — a escolha depende do tamanho da sua operação, do número de pacientes atendidos e da complexidade da gestão. No entanto, quanto mais o prontuário estiver integrado a outras áreas do seu negócio, maior será o ganho em produtividade e controle.

Plataformas completas como a Tivita permitem que o prontuário seja apenas uma peça de um ecossistema inteligente, onde tarefas operacionais são automatizadas, a jornada do paciente é aprimorada e os resultados financeiros da clínica evoluem de forma sustentável.

O prontuário eletrônico é mais do que uma obrigação digital — ele é parte da estratégia de crescimento de qualquer clínica moderna. Escolher o tipo certo significa economizar tempo, evitar erros e oferecer um atendimento mais seguro e eficiente.

Quer descobrir como automatizar sua clínica com um prontuário eletrônico completo e integrado à gestão? Conheça a Tivita.