A pergunta não é se guias deixarão de existir, mas como reduzir erros previsíveis em convênios médicos quando versões, campos e regras mudam. Hoje, já é possível diminuir o custo operacional e o risco de glosas, aumentando a previsibilidade de recebimento.

A Agente Digital Tais é a solução operacional para convênios médicos. Ela é uma funcionária 100% digital, que atua no preenchimento e acompanhamento de guias.

Assim, adiciona uma vantagem competitiva ao automatizar todo o ciclo de faturamento, da solicitação de autorização ao acompanhamento do status de cada guia. Ela já atua nos principais convênios médicos do país e é treinada de acordo com as regras de cada operadora e clínica.

Por que automatizar?

Guias TISS tendem a continuar como padrão obrigatório, então o foco operacional deve estar em consistência e conformidade de envio. É preciso, então, adquirir eficiência no processo. Para isso, é preciso considerar os seguintes aspectos:

• cada versão do padrão reorganiza regras e componentes, então o faturamento de convênios precisa de rotina de atualização e checagem de mudanças;

• o ciclo inteiro é delicado, uma vez que os fatores são todos encadeados entre si: autorização> preenchimento da guia> acompanhamento de status> resposta da operadora;

• a Tais executa essa jornada de ponta a ponta, sozinha, e 75 vezes mais rápido que um ser humano.

  
  

Se sua clínica ainda não conta com automação, confira esse checklist de revisão antes do envio para evitar glosas.

Qual o impacto da Tais

A Tais resolve o ponto mais caro do processo: manter rotinas de convênios médicos funcionando quando existem muitas etapas e múltiplas regras por operadora. Ela atua quando há necessidade de preencher guias TISS, solicitar autorizações e acompanhar o que foi aceito, pendente ou negado, porque essas etapas geram decisões operacionais diárias. Assim, a eficiência operacional aumenta e, com ela, a previsibilidade financeira.

Para mapear onde as perdas começam e quais pontos do fluxo geram negativa ou recusa, siga para este guia: o que são glosas e como evitar perdas financeiras